ایران پرسمان

آخرين مطالب

با صدور دستور اداری از سوی مدیرعامل تامین اجتماعی؛

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد وزارت رفاه

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد
  بزرگنمايي:

ایران پرسمان - سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با صدور دستور اداری به واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور ، حذف فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان را ابلاغ کرد.

به گزارش مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی به نقل از اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، بر اساس دستور اداری صادر شده از سوی مصطفی سالاری مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی ، در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیرملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی، درگام نخست درج اعتبار دفترچه‌های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می‌شود.
بر اساس این گزارش ، از ابتدای خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه‌ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از: ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روش‌های جایگزین شامل ؛USSD ، Mobile App ، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir وdarman.tamin.ir انجام می شود.
لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است.
سامانه‌های 4 گانه استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر می‌کند.
در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیش‌بینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام می‌شود.
کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از؛ پزشکان، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاه‌ها و بیمارستان‌ها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روش‌های ذکر شده در بند " 1" هستند . ضمناً فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه‌گر پایه، کماکان به قوت خود باقی است.
در صورتی‌که بیمه شده و مستمری‌بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد می‎تواند از طریق تماس با سامانه "1420" سازمان‎ تامین‌اجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند .
در صورتی‌که فرزندان ذکور بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران (19 سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان "فاقد حمایت درمانی" باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه‌های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام می شود .


نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

لایحه‌ی سنای آمریکا برای تحریم چین

معترضان خشمگین در لس آنجلس شیشه های خودروی پلیس را شکستند

ماجرای عجیب «اتحادیه ضد ماسک» در دوران آنفولانزای 1918

شهیدی که دوست نداشت پیکرش باز گردد

چرا رنگ پاسپورت‌ها با هم متفاوت است؟

چگونه گناهان خود را ریشه‌کن کنیم؟

خانه‌ای عجیب در صخره

تشخیص زودهنگام آلزایمر امکان‌پذیر شد

نمایشگاه کتاب فرانکفورت برگزار می‌شود

رئیس‌جمهور سوتی وزیر را گرفت!

ظریف به قالیباف تبریک گفت

لحظه انصراف حاجی بابایی و رئیس شدن قالیباف در مجلس یازدهم!

وزیر دفاع: کمربند امنیت خلیج فارس محکم‌تر خواهد شد

هشدار شاباک به نتانیاهو درباره طرح الحاق کرانه باختری

راز هواپیمای صهیونیستی در فرودگاه سودان فاش شد

جنجال مجدد در مجلس هنگ‌کنگ

دستور پوتین برای برگزاری رژه بزرگ نظامی در شهرهای مختلف روسیه

تبدیل جزیره کیش به مرکز علمی ایران در میان مناطق آزاد کشور

شجاعی برهان در مراسم معارفه سرپرست اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی اصفهان: شفافیت و تکریم منابع انسانی شعار و محور عملکردی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است

تکلیف خانوارهای جا مانده از وام یک میلیونی چه شد ؟

عوامل کاهش رشد جمعیت در ایران

جزئیات نرخ رسمی 47 ارز

مهلت تسلیم همه اظهارنامه‌ های مالیاتی 2 ماه تمدید شد

کارگران جامانده از سهام عدالت چکار کنند ؟

زور کرونا به خودروهای GAC نرسید !

پیش ‌بینی اقتصاددانان برای رشد اقتصادی در سال کرونایی

دلیل تعلل ترکیه در تعمیر خط لوله انتقال گاز ایران چیست ؟

اختصاص 31 هزار میلیارد تومان اعتبارات عمرانی در هفته اول خرداد

نتیجه آراء انتخاب رئیس مجلس

بخشی از ادای سوگند هیئت‌رئیسه مجلس یازدهم

رونمایی از طرح بسته حمایتی کسب و کارها توسط رئیس‌جمهور

گلایه رئیس سنی مجلس از اعلام نتایج آراء انتخابات هیات رئیسه

سیاستمدار ونزوئلایی: مردم ایران و ونزوئلا مسیر آزادی را در پیش گرفته‌اند

حال و هوای مجلس پس از انتخاب قالیباف به عنوان رئیس جدید

قالیباف رسما ریاست مجلس یازدهم را بر عهده گرفت

روایت روحانی از کارخانه ماشین‌سازی در یک کشور پیشرفته

پارلمان چین قطعنامه لایحه امنیتی هنگ‌کنگ را تصویب کرد

ارتش آمریکا نیروها و تجهیزات جدیدی به استان الحسکه ارسال کرد

هیئت فنی طالبان به کابل رفت

حقوق بشر آمریکایی؛ شلیک مستقیم به معترضان!

تصاویری از غارت فروشگاه در شهر مینیاپولیس آمریکا

بمب ساعتی نقدینگی

راهکارهای موثر برای دفع خطر زلزله

بازسازی تابلوهای کلاسیک توسط مادر 83 ساله!

وراث چگونه سهام عدالت اموات را به نام بزنند ؟

فولاد در زلزله قیمتی

حضور ایران در میان 1731 پرتاب ماهواره کوچک در دنیا

کتاب سواد رسانه‌ای از «الف» تا «ی» منتشر شد

دو خط کتاب/ آنچه به زندگی ما معنی و مفهوم می‌دهد

لاریجانی انتخاب قالیباف به ریاست مجلس را تبریک گفت